口腔不舒服?牙痛又讓你愁眉苦臉?別讓牙痛讓你失去微笑,小心因為牙痛影響你的人際關係! 口腔的主要功能包括咀嚼、發音,也是每個人的外貌中很重要的一環。吃東西為口腔擔負了人體最基本的功能,一旦牙痛、無法咀嚼,很多人會不想吃東西。小孩子或青少年在發育過程中,若看輕口腔保健的重要,可能造成發育不良;成年人或老年人若有齲齒或牙周病,導致牙齒功能不佳或缺牙現象,亦可能造成身體營養失衡,抵抗力衰減。因此,咀嚼功能的健全與人體健康息息相關。講話是人與人溝通最基本的要素,缺牙或牙齒排列不整,可能造成發音不準確,影響溝通。此外,口腔的健康與外觀也會大大的影響一個人的自信心。

什麼是牙周病?

牙齒當清潔習慣不確實時,牙齒與牙齦之間的牙垢累積會造成細菌孳生,進而引發牙齦發炎,也就是所謂的牙周病。牙周病初期症狀為牙齦發紅、腫痛;若症狀持續惡化,牙齦便可能開始流膿並產生人惱人的口腔異味引發牙齦萎縮,造成牙齒失去支撐力進而讓寶貴的牙齒脫落。

然而,即便選擇了刷毛細緻的牙刷,也僅能讓刷毛深入牙周囊袋內1~2mm;而有牙周病的人其牙周囊袋輕則超過4mm,嚴重者甚至可能達到10mm,單靠牙膏與牙刷實在無法深入清潔牙周囊袋。訪間一般牙膏所能做到的牙齦護理,便是幫助舒緩發炎症狀,減輕牙周病持續惡化,避免影響牙齦健康。

每天以鹽水漱口就能治療牙周病?

家有一老如有一寶?阿媽說口腔不舒服「用鹽水潄口,明天就會好了!」老一輩的偏方究竟有沒有效呢? 鹽水與生理食鹽水一樣,成分主要是氯化鈉,而牙菌斑及「牙周病的致病菌」是黏著在牙齒上,如果未使用特殊醫療化學藥劑,是難以清除的。以醫學角度來看,「鹽水漱口能治療牙周病」並未有科學實證,傳言提及方法只是民間偏方及個人經驗,千萬別一昧的誤信偏方而延誤黃金治療時間。

古時候因為醫療資源較匱乏,老一輩的人會以濃鹽水代替牙刷等潔牙方式,而濃鹽水確實能稍微抑制細菌的成長,但是並未有治療牙周病的效果。如果長期使用高濃度鹽水漱口,嚴重的話會造成牙齦脫水,導致牙齦脫皮發反而痛苦不堪。

牙周病可以治療嗎?會痛嗎?

牙周病的治療可透過根管治療改善,有過看牙經驗的病人,大多有過抽神經、根管充填的經驗,這就是所謂的根管治療,根管治療就是對已產生病變的齒髓及其根尖周圍組織以齒髓覆罩術、齒髓切斷術、完全拔除齒髓(抽神經)等,並加以治療!

1. 傳統根管治療

根管治療的目標在清除牙髓腔內發炎或壞死牙髓組織(俗稱抽神經)或舊有根管填充物、擴大清潔根管系統且完成根管充填。若牙髓組織生病而未即時接受根管治療或原處置根管遭受細菌再度感染,則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損、嚴重者可至蜂窩組織炎、骨髓炎等狀況。

針對傳統性根管治療,過去雖然效果不錯,但可能有相關後遺症(術後症狀不消、持續感染等)且有一定復發比率

2. 顯微根管治療

根管治療操作範圍極為狹小,進行顯微根管治療過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管、或前次治療發生特殊困難等。牙科專用顯微鏡搭配專用超音波等特殊器械、可提供照明及放大,可協助牙髓病專科醫師解決上述困難,亦可增進清潔根管效率,保留更多的齒質,增進保留寶貴牙齒的機率。另外亦可協助牙醫師進行裂齒的診斷。

牙科顯微根管治療的種類分為兩大類:

  1. 非手術性顯微根管治療:搭配牙科顯微鏡,旋轉鎳鈦器械及超音波器械,  藉由牙科顯微鏡放大操作視野的功能,牙髓病專科醫師可以進而提升效率去除發炎或感染的牙髓組織,仔細清潔和塑造根管內部型態,並且完成填充密封空間,可大大的減少病人多次往返進行牙科治療的時間。
  1. 手術性顯微根管治療 (牙根尖手術及蓄意性再植術)非手術性根管治療可能不足以挽救您的牙齒,因此牙髓病專科醫生會建議手術性顯微根管治療。顯微根尖手術可有效率的定位在治療期間先前未在X射線上檢測到的牙裂或隱藏的根管。也可能需要利用手術來去除根管中的殘留物及細菌,或治療受損的牙根表面或牙齒的周圍骨。
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3. 雷射根管治療

傳統的二氧化碳雷射、釹雷射由於是利用熱效應作用於標定物,對硬組織會造成融合及龜裂的現象,所產生的熱也會引起牙髓組織或骨細胞發炎,甚至壞死。 然而雷射根管治療為最新研發的,作用在標定物時並不會額外產生熱,也就不會引起鄰近組織的發炎或壞死,由於它具有縮短手術與復原時間,減少術後疤痕及腫脹程度,並可達到雷射根管治療最佳癒後結果等諸多功效。

牙周病會傳染或遠傳嗎?

很多民眾都不知道,牙周病是會傳染,主要是透過細菌傳染給其他人,再稀鬆平常的情侶的接吻也會受到感染。

在西元2000年,美國的口腔醫學研討會,已經有多位醫師學者透過實驗證明「唾液」的確能成為牙周炎細菌的傳播媒介,人與人之間可以透過任何形式的唾液交換,傳播帶有牙周炎的細菌,顛覆了傳統認為牙周病不會傳染的舊觀念。國外針對牙周病傳染進行了不少研究,其中部份案例透過基因比對方式,驗證了親子兩人同時患有牙周病時,感染源為同一株細菌,認為牙周病的傳染途徑,可能是餵養或親子之間的親吻等行為,換言之,牙周病可能會因為父母本身給子女,配偶、伴侶之間也可能因為親吻相互傳染。

牙周病要治療多久嗎?會好嗎?

治療牙周病的目標是移除牙齒周圍造成牙齦發炎的物質,包括:牙結石、發炎的牙齦組織、含牙周致病菌的牙根表面。以這個目標為出發點,牙醫師在治療牙周病時會分為幾個階段:A術前資料收集階段、B非手術治療階段、C手術治療階段、D假牙重建階段、E健康維持階段。

A術前資料收集階段:拍攝根尖X光片以及紀錄牙周囊袋深度,訂定治療計畫,執行刷牙衛教。

B非手術治療階段:齒齦下牙結石刮除、牙根整平術,此階段可以配合雷射與牙周藥膏來輔助治療。

C手術治療階段:將牙齦翻開來獲取牙醫師良好的視野,可進入口腔深處以利刮除深層的牙結石,也可以進行補骨手術。

D假牙重建階段:如果有缺牙的患者,在牙周病的治療穩定後,缺牙的部分可以考慮製作假牙或植牙。

E健康維持階段:治療穩定後,患者也要努力循尋牙醫師的指示維持口腔清潔確保不再復發,建議每3-6個月回診進行檢查跟清潔。

A、B、D階段是一般治療牙周病一定會遇到的階段,手術及假牙階段則是視患者的牙齒狀況而定。

要注意的是,千萬不要低估了「健康維持階段」的重要性,很多患者都輕忽預防勝於治療的重要性了,導致牙周病再次復發。牙周病其實就像糖尿病或高血壓一樣,需要好好的控制,不然很容易再復發。

總結

牙周病跟高血壓、糖尿病一樣都是慢性疾病,一旦罹病,經過治療,只能控制疾病不能治癒疾病,而且在治療之後,還必須做好完善的維護,維持口腔衛生、定時回診洗牙,才能有效控制並且長保口腔的健康。

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