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3D齒雕是什麼？
「陶瓷嵌體」為3D齒雕的俗稱，英文稱為CAD-CAM （Computer-Aided Design and Computer-Aided Manufacturing），醫師會使用3D數位掃描技術（3Shape口掃機）計算牙齒缺損區域大小，使用電腦程式設計，由牙技師運用精密儀器雕琢出自然擬真的全瓷模型，經過精密切削可以做出幾乎完全貼合缺損的地方。
3D齒雕是用什麼材質？
最常見的齒雕材質屬於「陶瓷」，比較常用在前牙、門牙或補缺損等等。另一種則是「全鋯冠」是用二氧化鋯製成，大多會用於後牙，因為全鋯冠有比全瓷更強的硬度，更可以負擔後牙需要的咬合強度。很多人會問，既然比較硬，為什麼不用在前牙或是全口？因為全鋯冠不像全瓷冠有透光性，會看起來比較死白，會給人一種假牙感！所以大多醫師會建議患者後牙的牙套使用全鋯冠的材質。
3D齒雕有哪些種類？
1. inlay內嵌體
大多運用在一般蛀牙治療，一般蛀牙會用樹脂補牙或銀粉補牙（傳統方式較少見），當牙齒蛀牙比較深時牙醫師就會建議用3D齒雕填補，因為3D齒雕可以很完整密合的填補蛀牙清除後的缺口。
哪些人會需要進行3D齒雕－inlaly內嵌體？
- 小範圍蛀牙
- 小範圍缺損
2. onlay冠蓋體
常用在大範圍蛀牙，或是因為嚴重撞擊而大範圍缺損，當牙冠有一大部分缺損，可以用3D齒雕填補缺塊，醫師會根據咬合客製化設計合適的牙齒凹槽。
哪些人會需要進行3D齒雕－onlay冠蓋體？
- 中～大範圍蛀牙
- 中～大範圍缺損
3. overlay覆蓋體：
陶瓷貼片、全瓷冠
- 全瓷冠：如果有非常大部分缺角、無牙冠等，但牙根有完整保存，就可以用全瓷冠，恢復牙齒外觀和飲食功能。
- 陶瓷貼片：類似醫美的作用，可以恢復前牙缺角，也能改變牙齒顏色。
哪些人會需要進行3D齒雕－陶瓷貼片？
- 牙齒顏色改善
- 牙齒缺角、門牙缺角
- 牙齒比例改善
- 牙齒大小顆問題改善
哪些人會需要進行3D齒雕－全瓷冠？
- 根管治療－恢復牙齒功能保護剩餘齒質
- 牙根完整，但大範圍缺損
- 牙齒太小顆－外觀改善
3D齒雕有哪些優缺點？
3D齒雕優點1：
客製外型，多種色階選擇
用電腦設計擬真外型，也有多種色階可以選擇。例如：可以非常密合的填補牙齒缺角、牙冠缺損能依齒型製作符合咬合的牙套、恢復與改善牙齒外觀。
3D齒雕優點2：
密合度非常高－避免脫落
醫師臨床經驗搭配3D數位口掃機可以讓3D齒雕達到最高密合度，避免掉落，由此可知進行3D齒雕的醫師臨床經驗十分重要，攸關成功與失敗，要謹慎選擇醫師進行療程。
3D齒雕優點3：
色澤美觀與真牙幾乎相同
陶瓷本身有和真牙一樣白色半透明的材質特性，用陶瓷製作製作出的假牙幾乎和真牙完全沒有差別，尤其讓有美感而且技術好的醫師進行療程，可以做到真牙與陶瓷牙排列一起時肉眼幾乎分辨不出差異，外觀上像本來就有的真牙感！
3D齒雕優點4：不染色不變色
最常有人問全瓷冠或陶瓷貼片會不會變色？全瓷冠或陶瓷貼片會不會被染色？大家完全不用擔心，長期使用下全瓷冠或陶瓷貼片都不會染色，也不變色，這是全瓷材質很棒的優點之一！
3D齒雕優點5：不會蛀牙
陶瓷不蛀牙的特質也是可以長久使用原因之一，但是即使不會蛀牙，大家還是要做好平時牙齒的清潔唷！有好的口腔環境才能讓假牙及真牙可以更舒適且更長久的使用唷！
3D齒雕優點6：
不過敏－生物相容性高
傳統都會使用金屬材質或銀粉進行療程，而這些金屬性的材料很容易造成過敏或牙齦發黑甚至導致牙齦過敏發炎等等問題都有可能發生。而陶瓷的材質不但生物相容性高不會產生過敏反應，安裝在牙齒上也幾乎完全不會有任何排斥反應，是目前最適合運用在牙齒療程的材料！
3D齒雕優點7：
硬度高、耐用度高
陶瓷的硬度與真牙幾乎沒有任何差別，平常飲食都可以很舒適放心的使用，但是咬過硬的東西時，不只瓷牙，連同真牙都是會斷裂的唷！重要的是要正當得使用與清潔維護才可以長久使用。
3D齒雕流程有哪些步驟？
1. 諮詢評估、清除蛀牙
與醫師進行諮詢，進行診療規劃與療前說明。將患者的蛀牙及原本填補的銀汞、樹脂清除乾淨。
2. 數位掃描
用數位3D口內掃描機進行口內取像並建立模型。
3. 數位製作
經電腦設計後，使用數位研磨機製作出與牙齒受損部位吻合的瓷塊。
4. 黏貼前置、黏著修復
將製作出的瓷塊與牙齒缺損處緊密黏合，完成修復補綴。
在進行陶瓷貼片或全瓷冠裝戴前，會先進行麻醉，麻醉生效後完成修磨牙齒並黏貼陶瓷貼片及套上全瓷冠！
3D齒雕療程要進行多久？
1. inlaly內嵌體：當日完成
2. onlay冠蓋體：當日完成
3. overlay覆蓋體－陶瓷貼片：
至少一天以上，需醫師評估。
3. overlay覆蓋體－全瓷冠：
至少一天以上，需醫師評估。
3D齒雕和傳統補牙方式
有什麼不同？
傳統補牙會用樹脂補牙、銀粉補牙進行，補牙前一樣會需要清除蛀牙的地方。
- 3D齒雕：用3D口掃機描繪出牙齒缺角處，使用軟體製作出缺角部分及咬合需求齒型，並用黏著劑將缺損處黏貼覆蓋。
- 樹脂補牙：塗上黏著劑後用樹脂填補牙齒缺損的部分，在凝固前進行咬合，讓樹脂凹凸形狀符合咬合需求，照鹵素光讓樹脂凝固後就完成補牙了。
- 銀粉補牙：塗上黏著劑後將類似口香糖狀態的銀粉放入缺損處，按壓讓銀粉完整填滿缺損，咬合後就完成銀粉補牙。雖然銀粉的密度比樹脂好，但是目前很少診所會使用銀粉補牙，因為銀粉本身含有金屬物質，會有過敏的風險，且外觀上也比較不好看。
3D齒雕和全瓷冠有什麼差別？
3D齒雕屬於一種技術，可以用於不同的療程需求，主要為inlaly、onlay、陶瓷貼片、全瓷冠療程中。
做3D齒雕會痛嗎？
一般區塊缺損只是用inlay、onlay填補，並不會有任何侵入性的行為。而陶瓷貼片及全瓷冠需要修磨牙齒，在進行療程前一定會做局部麻醉，在療程中不痛，在療程後一段時間常會有痠痛敏感的狀況都屬於正常現象唷！
3D齒雕可能會失敗
或有後遺症的原因
1. 醫師技術
牙醫師的「臨床經驗與療程技術」會關係到處理蛀牙、修磨牙齒的專業度、裝戴技術、瓷塊咬合設計等等，此外醫師「對美學的敏感度」也攸關牙齒整體視覺呈現自不自然，符不符合患者需求等等。這些都是會造成失敗的因素。
怎麼避免3D齒雕失敗或有後遺症？
建議大家可以多參考評價及醫師過去經手過術前術後的案例比較，選擇有經驗有能讓自己放心進行療程的醫師才是長久之計。
2. 患者使用或清潔不當
如果術後沒有按照醫師指示照護牙齒就很有可能發生斷裂、蛀牙等問題。首先要做好每天牙齒清潔的工作，雖然全陶瓷的材質不會蛀牙，但是大家還是要照顧好其他顆牙齒，讓牙齒有好的口腔環境才可以更長久的使用他們，如果嚴重起來不只傷害到牙齒也會傷到自己錢包！除了清潔，也要避免咬過硬的東西，瓷牙跟真牙一樣，咬了過硬的東西同樣都會咬斷或咬裂。
怎麼避免3D齒雕失敗或有後遺症？
平時做好口腔清潔，不要咬過硬的東西！
3D齒雕（崁體）掉了怎麼辦？
當3D齒雕掉了，請大家務必完整保護齒雕不要受任何撞擊，盡快到診請醫師評估可否繼續使用。齒雕是客製製作的一旦有損壞就會有不貼合、咬合問題或斷裂的問題，所以當3D齒雕掉了，要記得保存好，不用清理（避免損壞到齒雕形狀）。
3D齒雕為什麼會掉下來？
只要正常使用基本上不會掉落，只有兩個原因可能會導致掉落。
第一是使用水解型黏膠，這種黏膠遇水容易水解，會失去黏的作用。目前大多診所都是用非水解黏膠，如果擔心可以直接詢問醫師使用什麼類型的黏膠。
3D齒雕壽命多長？可以用多久？如何延長3D齒雕使用壽命？
只要完好照顧及清潔，齒雕是可以很長久使用的，除非發生牙周、蛀牙等問題就可能會需要移除齒雕進行療程。一般inlay內嵌體、onlay冠蓋體可以使用10年到20年以上，陶瓷貼片也可以使用10年到20年以上，而全瓷冠則可以使用20年到30年以上！
想要延長3D齒雕使用壽命其中一個關鍵在於牙醫師的技術，好的技術可以讓齒雕更持久使用，然而技術不良，臨床經驗不夠則會導致黏貼不穩固容易脫落、咬合問題導致不舒服甚至影響其他牙齒等等。因此建議大家慎選牙醫師及診所減少問題發生，增加使用壽命！
3D齒雕有健保給付嗎？
3D齒雕皆為自費項目，沒有健保補助。3D齒雕會使用比較先進的儀器設備及技術，所以3D齒雕的價格會比傳統補牙來得貴！
3D齒雕可以申請保險理賠嗎？
各家保單項目及規定皆不同，大家可以在療程前先與保險員確認保單是否有可以理賠的項目，申請理賠會需要準備哪些資料等等。不同3D齒雕的療程格落差大，都是一筆費用，大家可以多了解保單內容讓自己權益有保障！
總結
3D齒雕可以應用在很多種療程中，無論inlay、onlay、陶瓷貼片、全瓷冠，這些療程都很著重於醫師臨床實際經驗，可以讓3D齒雕更長久與減少後遺症的發生，此外進行療程的醫師對於美學美感的基礎也會關係到外觀呈現自然與否。因此建議大家可以多諮詢不同診所，了解療程細節，或是根據醫師過去有經手過的案例選擇適合自己的醫師！
台中3D齒雕診所推薦－遠見牙醫
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3D齒雕案例
3D齒雕－療程前
3D齒雕－療程後
3D齒雕
陶瓷貼片案例
門牙陶瓷貼片-療程前
門牙陶瓷貼片-療程後
門牙陶瓷貼片
全瓷冠案例
全瓷冠-療程前
全瓷冠-療程後
全瓷冠
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